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 por Marco Antonio Terragni

INDICE

Palabras preliminares.

PRIMERA PARTE

EL MEDICO ANTE LA LEY PENAL

2. Planteo de casos hipotéticos:
Caso 1: "El médico dubitativo" (ausencia de un diagnóstico acertado).
Caso 2: "Cirugía y coma" (error técnico en el tratamiento).
Caso 3: "Traqueotomía y traqueomalacia". (situación imprevisible).
Caso 4: "Absceso y esfínter". (exceso del médico).
Caso 5: "El collar de Filadelfia" (omisiones).
Caso 6: "El bebé quemado" (división del trabajo vertical).

3. Actividad curativa:
3.1. Tipicidad de las diversas conductas.
3.2. Problemática de algunas actividades.
3.2.1. Experimentación.
3.2.2. Cirugía estética.
3.2.3. Ayudar a morir.

4. Lex artis.

SEGUNDA PARTE

EL HECHO CULPOSO PUNIBLE Y LA ACTIVIDAD MEDICA

I

Introducción

5. Imputación objetiva.

II

Infracción del deber de cuidado en la actividad médica.

6. Comportamiento relevante.
6.1. Exclusión de conductas médicas sin significación penal.
6.2. Conducta alternativa conforme a Derecho y resultado infausto.

7. Deber de cuidado:
7.1. Deberes generales del médico.
7.1.1. Deber de examinar su propia capacidad.
7.1.2. Deber de actualizar conocimientos.
7.1.3. Deber de utilizar los medios técnicos auxiliares.
7.1.4. Deber de informar.
7.1.5. Deber de confrontar opiniones.
7.1.6. Deber de derivar el paciente en caso necesario.
7.2. Diagnóstico.
7.2.1. Comienzo y fin de la intervención del médico.
7.2.2. Omisión de adoptar métodos de diagnosis.
7.2.3. Errores en el diagnóstico.
7.2.3.1. Constatación en el proceso.
7.3. Tratamiento.
7.3.1. Omisión de tratamiento y omisiones en el tratamiento.
7.3.2. Libertad para la elección del método terapéutico.
7.3.3. Capacidad individual del médico.
7.3.4. Errores en el tratamiento.
7.3.4.1. Constatación en el proceso.
7.3.5. Excesos del médico.

7.4. Características del deber de cuidado según el grupo profesional:
7.4.1. Especialista.
7.4.2. Médico rural.
7.4.3. Médico de guardia.
7.4.4. Practicante.
7.5. Imprudencia.
7.6. Negligencia.
7.7. Impericia.
7.8. Inobservancia de los reglamentos.

8. Elementos subjetivos.
8.1. Evitabilidad.
8.2. Previsibilidad.
8.3. Capacidades especiales.
8.4..Consideraciones sobre el dolo eventual.
8.5. Consideraciones sobre el error de tipo.

9.Trabajo en equipo. Principio de división del trabajo.
9.1. División horizontal.
9.2. División vertical
9.3. División sucesiva.
9.4. Autoría.

10. Imputación del resultado en la actividad médica.
10.1. Competencia del paciente.
10.1.1. Derechos del paciente contra la voluntad del médico.
10.1.2. Conducta del paciente.
a. Atribución al paciente un diagnóstico o una terapia erróneas.
b. Autopuesta en peligro.

10.2. Consentimiento.
10.2.1. Tratamiento contra la voluntad del paciente.
10.3. Confianza.
10.4. Conductas de terceros:
10.4.1. Conductas dolosas de terceros.
10.4.2. Errores de terceros.

TERCERA PARTE

CONCLUSIONES Y PROPUESTAS

11. Aplicación de los conceptos teóricos a los hechos hipotéticos planteados:

Caso 1: "El médico dubitativo".
Caso 2: "Cirugía y coma".
Caso3: "Traqueotomía y traqueomalacia".
Caso 4: "Absceso y esfínter".
Caso 5: "El collar de Filadelfia".
Caso 6: "El bebé quemado".

12. Propuestas.

12.1. En cuanto a la tipificación de los hechos:
12.1.1 Graduar el injusto y su sanción según la gravedad de las conductas.
12.1.2 Legislar sobre el tratamiento médico arbitrario.
12.1.3 Tipificar los errores graves de diagnóstico y de tratamiento.
12.1.4 Legislar sobre infracción de los deberes especiales de garantía y socorro.

12.2. En cuanto a las sanciones:
12.2.1. Incluir una pena de multa resarcitoria.
12.2.2. Obligar a actualizar conocimientos.
12.2.3. Reformular la pena de inhabilitación.